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应用多色光交替闪烁增视法治疗

时间:2012-03-26 17:00来源:陕西省建材医院眼科 作者:杨平春 点击:
近年来,我院眼科将多色光交替闪烁增视疗法应用于视网膜色素变性的治疗,并联合香丹注射液穴位注射,取得了较满意的结果,具有疗效好、简单方便、患者容易接受的优点,现报告如下: 一、临床资料 本组病例 48 例,均为双眼患� J恿??陀� 0.3 。视野均有

近年来,我院眼科将多色光交替闪烁增视疗法应用于视网膜色素变性的治疗,并联合香丹注射液穴位注射,取得了较满意的结果,具有疗效好、简单方便、患者容易接受的优点,现报告如下:

一、临床资料

本组病例48例,均为双眼患病。视力均低于0.3。视野均有向心性缩窄,但48例中无一例完全盲目失明眼,其中33例经散瞳孔用直接或间接眼底镜检查,并经眼底荧光血管造影检查,可见明显的骨细胞样色素排列紊乱、视乳头腊黄色萎缩、视网膜血管极细等特征性改变,占69%。余者为无色素性视网膜色素变性。男性患者32例,女性患者16例,年龄最小15岁,最大 57岁。病程最长28年,最短3个月。随机分为常规药物治疗组和多色光交替闪烁增视法治疗组。

治疗方法:常规组因患者经济条件较好,按常规方法给血管扩张剂如:地巴唑、烟酸、芦丁、复方丹参等以及多种维生素和营养药,如维生素CB1 E和肌苷片;肌注眼明注射液;静滴药物为复方丹参液和维脑路通液及胞二磷胆碱等能量合剂,并每周二次球后注射妥拉苏林。每疗程为10天,间歇5天后继续应用,不少于5个疗程。

光视组则不长期口服各类中西药物,而是根据患者经济条件,选用多色光交替闪烁增视法联合复方香丹注射液穴位注射法来治疗。具体方法是使用西安华亚电子公司研制的SZS-2型多色光交替闪烁增视仪,每日治疗2次,每次快慢交换频率闪烁炫耀10分钟,治疗方法按照说明书,每天坚持,不要间断。除此外,尚需隔日进行一次复方香丹注射液的穴位注射治疗,定穴主要有球后、太阳、肝俞、风市穴等,依球后注射常规和穴位注射常规无菌操作,每穴位可注射复方香丹注射液0.5-1ml,每疗程10天,休息5天后可继续同样治疗,不少于5个疗程。

二、结果

1、疗效标准:显效:昼夜视功能好转,中心视力提高两行以上,视野范围扩大5-10度以上。有效:夜盲症状好转,暗适应性好转,视野及白昼视力停止继续下降。无效:视力,视野治疗前后无变化或症状体征继续加重。

2.治疗效果:本组视网膜色素变性患者共48例,常规药物治疗组28例,显效6例,有效17例,5例无效者继续药物治疗3个疗程后不再治疗,总有效率为82%;多色光交替闪烁增视法治疗组20例,显效5例,有效12例,无效3,总有效率为85%,两组平均治疗有效时间均在2个月以上。

三、讨论

对于视网膜色素变性的治疗,目前仍长期坚持偏大剂量应用血管扩张剂、维生素类药物及神经细胞营养药是该病的治疗基础;组织埋藏疗法也有一定疗效和作用。本文则应用了简单方便的多色光交替闪烁增视法联合新型微循环促进剂香丹注射液来治疗视网膜色素变性,经临床应用能够起到较好的作用,而在医药费用方面则较常规药物治疗要简省,能够为患者长期坚持治疗提供有效的方法。

多色光交替闪烁增视仪的治疗机理是基于现代视觉电生理学研究表明,眼的视觉传递由黄斑部的视锥细胞和周边部的视杆细胞分别完成,视锥细胞系统专司昼光觉,对色光极敏感;视杆细胞系统专司暗光觉。多色光增视仪经多频红绿黄光交替闪烁可刺激视觉细胞兴奋,增加光感量输入,兴奋视觉中枢,并利用瞳孔反射诱发调节反射改善眼组织的调节和代谢。该仪器作为简便实用的增视治疗仪可以较有效地用于视网膜色素变性的临床治疗。香丹注射液是一种新型的血管扩张和微循环促进剂,制剂更为精制和更为纯净,具有良好的扩张血管,增加血流量,改善微循环的作用,现推广应用于心脑血管循环障碍性疾病的治疗,是一种能进行眼球后注射和机体穴位注射的精制药剂,并且为一平缓的中药注射液,副作用较少,球后和机体穴位注射后不引起面部潮红、心悸气短、口舌麻木干涩之感。

本组病例通过治疗,视功能有了与常规疗法基本相同的疗效,且与常规药物疗法相比较又不失为一种简便、安全、有效并易于为患者接受的治疗方法。虽然并不能使视网膜色素变性疾病完全治愈,但疗效是可以推迟患者病情加重和失明的时间。

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